近日，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物脱销。

在“蒙脱石散”冲上热搜第一之后，“诺氟沙星”“未成年人禁止服用诺氟沙星”也冲上热搜。

XBB.1.5毒株是什么？

美东时间2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”

XBB毒株是否会导致腹泻？

广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。

新冠感染如发生腹泻，原因有多种。

新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。

XBB毒株再感染风险会增加吗？

李侗曾表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”

诺氟沙星是什么药？为什么未成年人禁止服用？

诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。

常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。

因为在急性腹泻中，多因病毒感染导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。

需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用。

身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物，但发热不等于感染，更不等于细菌感染。

其实发烧只是一个症状，并不是造成疾病的原因，发烧是机体免疫机制的一部分，找到发热的原因至关重要。

一般感冒多由病毒引起，药物治疗以对症治疗、缓解感冒症状为主。

抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用，没有细菌感染时，用抗菌药物是没效果的。

感冒一开始就服用抗菌药物，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和产生细菌耐药性。

只有感冒后出现咳嗽频繁，伴黄稠黏痰、发热、咽疼等继发细菌感染的症状时，应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗菌药物进行治疗。

而且，抗菌药物的种类有很多，每一种类都有自己的特点，应该按照不同的人群、疾病、病原来适当地选用。

孩子生病后，家长不能擅自使用抗菌药物，应由医生决定是否使用抗菌药物。

使用抗菌药物时，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，尽量不要联合使用。

近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？

新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。

目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，能自行服用？

新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。

如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。

面对不断变化的流行毒株，我们该如何面对？

只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。

作为公共卫生和临床医疗工作者，不管何时，我们都必须保持警惕，持续不断地做好本地流行毒株的监测，并且同时加强感染者临床症状的监测，如果发现新的变异株导致的感染人数再次明显上升，并且伴有致病性增加，致死率上升时，可能需要再次加强非药物干预的措施，避免又一波的医疗高峰。

事实上，世界上很多国家都是这么来动态调整防控措施的。

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