本文来自：中国海事

冬季船舶防火，莫要掉以轻心

——谈船舶火灾中的自救与互救

在船舶灭火过程中，极易发生人员的高温灼伤和使用CO2、其他液化气体所造成的低温冻伤；对载有化学品的船舶，在灭火过程中，化学品和燃烧时产生的有毒有害物质也会对人体造成伤害；今天我们来谈一谈船舶火灾中的自救和互救。

1、烧（灼）伤和烫伤

高热对人体的伤害除灼伤外，还有脱水、全身衰竭及呼吸道黏膜受伤肿胀，从而阻碍呼吸道的畅通直至窒息等。对烧伤病人的现场急救：

灭火：

尽量帮助伤员脱去着火或热浸渍的衣服。

逃离现场：

对立即危及伤员生命的一些情况，如大出血、窒息、开放性气胸等应迅速处理和抢救。

简单估计烧伤面积和深度，注意有无呼吸道烧伤、合并伤或合并中毒等。

对面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡1/2 – 1h，可减轻损伤与疼痛。

镇静止痛

一般可用哌替啶或***，但有颅脑损伤或呼吸功能障碍者忌用。

创面处理

可用烧伤致式敷料或三角巾、急救包进行包扎，但不要涂甲紫一类有色的外用药，以免影响对深度的估计。对较大面积的烧伤，可不包扎，而用干净衣服、被单等手边材料遮盖保护创面，以减轻疼痛，避免污染和再损伤，便于移动。

2、化学性灼伤

在扑救火灾的过程中，某些化学品如接触人体的皮肤、眼睛或者黏膜时，会产生化学性灼伤。

眼睛接触化学品的处置方法

尽可能快地用大量清洁淡水（没有淡水也可以用清洁的海水）冲洗眼睛。强行掰开伤者眼睑（如用洗眼壶冲洗眼睛），小心细致地连续冲洗至少15 min，必要时可延长冲洗时间，以确保化学品被完全冲洗干净。

1. 脸朝下将洗眼杯扣压在眼睛上；

   

2. 抬头后仰，使得眼睛充分浸泡在洗眼液中；

   

3. 用清水洗净杯子，同法洗另一只眼睛经眨眼3-6次，然后将溶液倒掉。

皮肤接触化学品的前期处置方法

立即脱掉污染的衣服和鞋袜，马上用大量的水冲洗掉皮肤上的化学品，持续用大量清水冲洗至少10 min。如果在皮肤上仍残留有化学品，需再继续冲洗10 min。

3、中毒

毒害性物品与人体接触时，可能仅对接触处发生局部作用，也可能因被接触处吸收而造成全身作用。可能对局部皮肤刺激，也可能通过皮肤吸收产生全身中毒症状。但如果仅接触眼睛时，很少会出现全身症状。消防过程中，最常见的就是由呼吸道吸入有毒气体，导致中毒。

呼吸道吸入有毒气体的治疗：

首先应迅将伤员从污染的空气环境中转移到无污染的新鲜空气环境中，检查伤员是否有呼吸，然后按以下方法抢救和治疗：

伤员无呼吸

（1）立即进行人工呼吸。

（2）若无脉搏，则在进行人工呼吸的同时进行心脏按压。

伤员有呼吸但神志不清

（1）置神志不清的病人于侧卧姿势:，
（2）查看病人口腔中是否有使呼吸停止的任何障碍物。
（3）将舌头向前拉。
（4）吸出或揩出多余的分泌物。
（5）从喉后部清除任何呕吐物。
（6）取出所有义齿。

（7）插入格德尔导气管以防止舌头堵塞上部气道，应使之留在原位直到病人重新恢复意识。

（8）若伤员出现发绀和呼吸困难，应予以输氧治疗。

（9）给病人保暖。

（10）不要给神志不清的病人口服任何东西。

（11）不要使用酒类、***或任何***。
（12）对神志不清病人的进一步治疗见《国际船用医疗指南》。

伤员有呼吸且神志清醒

（1）将病人置于半卧位的抢救姿势，并使其保暖。
（2）必要时进行输氧治疗。

若伤员是神志清楚但呼吸有困难，则可以按以下方法治疗：

如果采取了以上这些措施，病人的呼吸仍没有改善，那么可能已经产生窒息或者肺水肿。如病情迅速恶化，用无线电征求医嘱。

如果病人呼吸困难，或脸、手、嘴唇发青超过15 – 20 min，他可能会有下列并发之一：窒息、肺水肿、支气管炎和肺炎循环性虚脱等。这时必须用无线电征求医嘱，并设法得到医疗救助。

4、冻伤

在扑救火灾的同时，如果液化气泄漏，则有可能造成船员冻伤。如果皮肤已被冻伤，对冻伤者的处置动作应缓慢并避免弯曲其关节，具体急救措施和注意事项如下：

1. 尽快使冻伤者脱离寒冷环境，进入室内，迅速脱去寒冷潮湿或束缚冻伤部位、影响血液循环的衣服鞋袜（如衣服、鞋袜不易脱落时不要勉强，以免造成皮肤撕裂，可待融化后再脱）。

2. 立即将受冻部位浸浴于40~46℃之间的恒温热水里复温（冻僵者可进行全身浸泡），但严禁烘烤。水温超过46℃或烘烤会损坏受冻肌体的组织。

3. 解冻复温时间需要15一60min。开始时，冻伤的肌体不觉得痛，似蜡状，待苍白的颜色随着慢慢复温解冻，转为淡蓝色，且感到疼痛，这是复温，需要继续进行，直至淡蓝色的皮肤转为粉红色或红色为止。