第三十八章　心理保健

第一节　心理保健原则

心理保健要注意自我意识良好、社会功能良好、人际关系良好和积极劳动实践四项原则。

一、自我意识良好

就心理保健来说，自我意识良好的核心是自知自爱。人贵有自知之明，能做到自知是很不容易的。需要自我观察、自我认定、自我判断和自我评价。不能自知的人，不自量力，承担非力所能及的任务，人仅影响工作效果，而且可能由于过度疲劳和心理压力而罹患疾病。

自爱要比自知要难些。自爱是悦纳自己、爱惜自己、保护自己、重视身体健康、珍惜自己的品德和荣誉，以此取得别人的尊敬和友情，并能善于适应现实环境，力求事业的进展和自身的充分发展。自爱的反面是自暴自弃，酗酒就是一种不自爱的表现。

自尊、自信、自强、自制是自爱的内涵。自尊是人的基本动机之一。人的能力有大小、地位有高低、收入有多少、但作为一个社会人，在社会生活中和别人应居平等的状态，表现出不退缩、不畏惧，更不妄菲薄。谦虚上美德，但谦而不卑方为适度。自卑就是对自己不满意，严重的自卑，甚至中以发展为自疚、自责、自罪、持续下去会影响健康，罹患疾病，甚至失去生活信心。没有自信心的人是什么事情也干不成的。自己对自己的信任是以自知为基础的，以往成功的经验有助于强化自信。自强不息是立身之本，也是心理健康之本，人人都应力争自强。自制是指不但能控制自己的情绪，而且能根据自己的能力，做到有所作为和有所不为，能独立自主地做出决定，善于掌握和支配自己的行动。

自爱要以自知为基础，完全对自己“毫无了解”的人很少，但能真正完全了解自己的人也并不多。增进自知，培养自爱，非一朝一夕之功，尽管人随社会阅历而增添生活经验，如果没有明确的意识，自觉地进行修养，自知和自爱也难随岁月的增长而自然养成。

二、社会适应自如

社会适应自如即社会功能良好。适应是个体为满足生存的需要与环境发生的调节作用。或改造环境以适应个体的需要，或改造自身以适应环境的要求，都是适应形式。

心理健康者能和客观环境保持良好的接触，在社会实践和生产实践过程中，从实际出发，对现实环境做客观观察并取得正确的认识，以便作正常、有效的适应。对生活中的各种问题，不退缩、不幻想、不逃避、正视现实，以切实的方式给以处理。心理健康的人虽不能时时、事事都能顺利的解决他所遇到的问题，但是他所采用的方法应当是积极的。即使偶尔采取消极性的防卫措施，也不至于成为习惯性行为。

三、良好的人际关系

在社会生活中，良好的人际关系可以消除孤独感，获得安全感。心理卫生的原则是有朋友来往，乐于助人，也能接受别人情感的和实质的帮助，在和别人相处时持善意态度（如信任、尊敬、喜悦等）多于敌意的态度（如怀疑、轻蔑、厌恶等）。相互关心能促进心理健康。当一个人意识到自己能够对别人关心和帮助时，他的自信和自尊也会增强。

人与人之间靠信息的交流互相了解。交谈时，要善于倾听别人讲述的内容，并不应抱定某种成见，不然则无法弄清楚别人的意见和信息。交流除言语外，还要注意对方的体态、表情，以及整个的反应。有学者认为“体态”的语言比申诉更为重要。

以下三点对友谊的建立十分重要：第一，团结的愿望和善意的批评。第二，对人有真诚的鼓励和赞美，则非阿谀奉迎。第三，要尊重人格，不强加于人。

四、积极劳动实践

劳动创造是社会存在和发展的必要条件，每个社会成员都必须通过劳动以谋生，通过工作为社会贡献一份力量。这不仅有经济和道德上的意义，还有心理方面的意义。通过劳动可以促进个体的发展和为社会做出贡献，从而可以使人认识到自己存在的价值，并和现实保持良好的接触。


第二节　心理应对与心理平衡

由于自然（含个体生理）和社会因素的压力或不和谐，会在心理上产生紧张，以至出现心理障碍；由于需要的不能满足，动机的不能实现，可产生挫折和心理冲突。如应对不当，心理会失去平衡，甚至精神崩溃。通过合理的心理应对以维持心理平衡是心理保健的重要措施。心理应对在个体社会化和人格形成过程中逐步获得并随社会阅历而不断丰富。心理应对具有个性特征，对同样的生活事件不同的人会有不同的应对，同一个人在不同情境下对同样的生活事件也可能采取不同应对。心理应对一般可分为消极的和积极的两大类。但需指出的是，消极的心理应对由于可以在某各程度上暂时维持心理平衡而不致使人精神崩溃也可具有积极作用。但是，消极心理应对的过度运用或运用失当有可能形成心理病态。

增强对刺激或压力的耐受力和挫折的容忍力是心理平衡的根本。在现实困难面前，自觉地克服矛盾，以坚忍不拔、百折不挠的积极态度去想方设法达到目标，是应予鼓励和支持的。但我们也不能要求人人、事事、时时都能采取坚毅刚烈的意志行为。因为作为个人免不了会有软弱和心理暂时失控的时候。但那种失败主义和精神病态的现象则应尽力杜绝。

心理应对形式多样，分述如下：

升华（sublimation）改变不被社会所允许和接纳的动机和行为，导向比较崇高的目的，使之符合社会规范和时代要求，具有建设性作用，有利于社会和个人发展，被社会所接纳，谓之升华。如追求异性的爱情但限于种种因素而不能实现，用写诗作赋或书画音乐来抒发其不能倾泻之情感是属升华。歌德因夏绿蒂另有所爱而初恋失败，写《少年维特的烦恼》，脍炙人口。南通才子范曾婚恋受挫，发奋作画，成为当代名画家。孔子厄而著《春秋》，太史公腐而《史记》出，都是升华的范例。“化悲痛为力量”也是升华。

补偿（compensation）个人所追求的目标、理想受挫，或因自己生理缺陷、行为过失而遭失败时，选择其他能获得成功的活动来代替，借以弥补因失败而丧失的自尊与自信，称为补偿作用。高度近视不能参加运动竞技，就在学问上下功夫；身躯残缺，发奋钻技术；中年丧偶，热心公益；身边无子女，热心少儿教育。一来为自己所受挫折争气，作出成绩，赢得社会尊重，弥补心理创伤；二来努力工作、学习可以充实大部分时间，使自己免于思虑不快事件；积极参加文体活动、社会群众团体及社会服务活动，减轻内心空虚苦闷，松弛精神紧张状态，都能使生活和心理得以充实和具有活力。补偿可分直接补偿和间接补偿。直接对挫折经验、生理缺陷、自卑情绪进行补偿为直接补偿；“失之东隅，收之桑榆”为间接补偿。

鼓劲（encouragement）即增强努力。发现目标难以达到时，鼓起勇气、增强干劲，经过努力实现动机而获满足。不但可增强自信，而且可以获得成功的经验，“跳一跳摘果子吃”，可以产生良好的心理效应，增进心理健康。

认同（identification）认同是深层次模仿，如学习模范人物，模仿其行为和形象，进而把他的典型性格、思想品德内化为自己的生活准则，是为认同。作为心理应对的认同，是指个人在现实生活中无法获得成功和满足时，将自己比拟为其他成功的人物（包括虚构人物），借以分享成功者的愉快，也能在一定程度上缓解个人的痛苦和焦虑。

合理化（rationalization）亦称文饰作用（或“找辙”），当个人的动机或行为不被社会所接受，或由于从事某项工作失败时，为减轻因动机冲突或失败挫折所产生的紧张和焦虑，并为维护个人的自尊，总要对自己的所作所为给以开脱“合理”的辨解，自圆其说，称为“找辙”。找来为自己掩饰或辨护的理由常经不起推敲（并非真理由，也非好理由），但在某种程度上也能被社会接受。伊索寓言中狐狸跳起来摘不到熟红的葡萄就说葡萄是酸的，“酸葡萄非我欲也”，扬长而去。“酸葡萄”心理是认为自己得不到的或是没有的东西就是不好的，是不值得关注和争取的，以冲淡内心欲愿和不安。“甜柠檬”心理则百般强调凡是自己所有的东西都是好的。

推诿是“找辙”的一种形式，即把自己的过失或失败归因于自身以外的原因，以推卸责任而减轻内疚。西楚***项羽兵败垓下，自刎乌江时说：“天亡我，非用兵之罪也！”把失败归因于天意，临死前“找辙”来文饰无颜以对江东父老的内疚，以维持心理平衡，上班迟到，赖交通堵塞；考试失利，怪老师不公平；自己不努力学习，抱怨条件不好；生产上不去，领导怪群众，群众怨领导等等，均属推诿。

援例也是“找辙”的形式之一，凡事都有前例可循，不论具体历史背景如何，总是前有辙后有车，找些理由来解释种种事实的需要，也可使人觉得有“不得已”的苦衷而谅解之，等等。

韬晦（conceal one’s true feature）韬光养晦，收敛锋芒，隐藏才能行迹，使对方被假象所迷惑而忘却自己的存在或不再注意自己存在的意义，以免遭到不测。刘备起兵之初，寄曹操篱下，表现出一各无所作为的假象，以缓解紧张。《三国演义》中“青梅煮酒论英雄”一章中有精采描述。

幽默（humour）幽默可化解挫折困境，尴尬场面，并赋予生活以情趣和活力。幽默是与乐观相联系的，幽默一笑解千愁。幽默是一种以奇特、含蓄、双关、讽喻、诙谐、巧合等形式的良性刺激。当被认识后可导致欢***。它超越滑稽、逗眼，寓意微妙深邃，给人以启迪和韵味。歌德一次路遇地痞，地痞不给让路并说：“我不给傻子让路”，歌德退让在道旁说：“我正好相反。”此即幽默一例。

克己利他（restrain self and altruism）遵守社会行为规范，克服非分欲求，净化自身言行，以求心理平衡。利他行为中以在帮助他人的过程中体验到自己社会存在的价值而获得自我满足。克己并非一定苦行禁欲。当然禁欲主义和苦行僧活动也是一种求得超脱而得心理平衡的一种形式，寄希望于来世，行施慈善救济以弥补早年有害社会的罪过。

修正目标（revise goal）根据主客观情况，重新解释目标，或延期、或修订、或转化，以解决因目标难达而受挫折情境。

难得糊涂（feign muddleheaded）扬州八怪之一郑板桥一生坎坷，为官不得志，老年写“难得糊涂”以***。在被扭曲的社会处境下学会“难得糊涂”可以保全自身，并维持心理不致过分不宁。这与“王顾左右而言它”有相似义。

反向（reaction）一般说来个人行为的方向与其动机方向是一致的，但有时其外在地为与内在动机在方向上正好反向，南辕北辙、口是心非和“形左实右”。过分炫耀自己的优点，可能是由于严重的自卑所致；过分的奉迎献媚者，可能是怀有敌意或某种企图；过分溺爱子女的继母，可能是包藏祸心。在特别爱慕的异性面前，反不如对待一般异性朋友那样自然和谐，甚至显出做作中故意回避，病人十分关注自己的病情，但在别人面前反而故和无所谓的姿态，均属反向。

幻想（phantasy）遇到无力解决的问题，把自己置于一种脱离现实的想象的境界，企图以非现实的虚构方式来应对挫折或取得满足。白日梦是幻想，个人可借之暂时离开挫折处境在虚幻中追求满足。白日梦遇尔为之，可缓冲紧张状态而有所助益，但若完全依赖幻想来解决实际问题，则属不正常了。通过幻想，使自己变弱为强，转败为胜，自夸以保持自信，是阿Q的精神胜利法，儿童以幻想方式处理心理问题属正常现象，如失去父母的儿童，往往幻想他们的父母多么慈爱，这种理想化对儿童是安慰。若成人终于沉溺于幻境之中则属病态了。

投射（projection）把自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、***、转移到外部世界或他人身上，称投射。某些人自己有某种恶念狂欲，却坚信别人也有这些念头，以此来保持心理安宁，“以小人之心度君子之腹”。一个职工相信别人也占公家便宜，那么，他占公家便宜时则不感到羞愧。一个学生考试作弊，他会说别人也作弊，而且更严重。不少人责怪别人的缺点和错误，而未查觉自己有类似问题。以“五十步笑百步”者，习惯于投身来维持自己心理平衡的人，往往会影响对自己的真正了解，也会影响和别人的交往。在投射类的心理测验中，被测者可通过投射暴露自己真实的内心世界，从而为医生提供线索来分析病因。内向投射（introjection）是投射作用由外及内的摄入形式。将他人的特征转移到自己身上，以达到相抗衡或据为己有的目的。有时人们把爱或恨的对象象征性地变成了自我的组成部分，如当失去他所喜爱的人时，他常会模仿所失去的人的举动或喜好，以慰藉内心因丧失所爱而产生的痛苦。相反，也会转化为对自己的不满或恨，严重时会导致抑郁和自杀。

退化（regression）当人们遇到挫折时，放弃已经习得的成人方式而用早期幼稚的方式去应对处境和问题，或用以满足自己的***，谓之退化。晋级遇阻，大哭大闹如同小孩就地打滚耍赖，是退化。如有病人曾受重创或重病死里逃生，虽然以医学观点来看，目前身体虽已复原，但病人藉有种种借口而不愿出院，这是因为病人经受巨大打击，不愿再去承担成人的责任，以免承担随之而来的恐惧与不安。退化现象在癔病性格人中常有表现。

压抑（repression）把不被社会所接纳的念头、情感等在其尚未被觉察时压抑在潜意识层，或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外，从而免受动机冲突、紧张、焦虑而形成的心理压力。这些被压抑的内容并非消失。遇有机会仍会逸出，如触景生情。压抑的内容虽然不被意识，但往往能影响人们的日常行为，如梦境、记忆或言行上的一时失误，可能在某种程度上反映了压抑的动机和冲动。倘若内心蕴藏着被压抑的经验过多，超过意志的控制力和个体耐受性时，有可能发生心理失常、精神病、神经症、心身疾病等等。癔症病人常把内心难以接受的***压抑下来，甚至自我感觉丧失，不觉得自己是自己，而是什么别人；也可产生心因性记忆丧失，把某些曾发生过的不快事件作选择性遗忘。

否认（denial）否认不是把痛苦事件有目的地忘掉，而是把已发生的不愉快的事件加以否认，认为它根本没有发生过，以逃避心理上的刺激和痛苦。如亲人突然死亡，自己患了绝症，事业一败涂地，但根本不信会发生类似情况。这种心理应对是最低级原始的一种形式，如“掩耳盗铃”、“眼不见为净”。否认可以缓冲突然来临的打击，不致于过分震惊和过度悲痛，以避免精神崩溃，维持一时心理平衡，使心理上有所准备以接受痛苦的现实。

以上各种形式的心理应对分别属于消极的和积极的两种应对。某些消极色彩的应对（如退化、否认）在特定的情况下可以避免压力太大、打击太重而导致精神崩溃，维持暂时的心理平衡以求得转机或使心理上有所准备，则具有积极意义。由于人格形成和社会化过程的复杂多样，人们的应对能力和应对方式常是不同的。良好的应对能力和适当的应对方式对心身健康的维护具有重要意义。



第三节　心理调节与心身和谐

心身和谐是心身健康的基础，其关键是心理调节作用。心理作用于躯体时，有利于维持内环境的体内动态平衡（homeostasis），有利于个体对环境的适应和协调。医学心理学重视和强调自我意识对机体心身的主动调节作用。

自我意识是人类个体与动物界限显著区别，它是人格发展的核心结构，是一种高级反映形式。自我意识不是生而就有的。只有经过社会化过程，个体意识到自己的社会存在、社会地位和社会价值，并对自己的能力、特点，以及前途等有所看法才构成自我意识。

主动的自我控制和调节功能，是自我意识发展成熟的重要标志。自我意识的能动性是指个体不仅能根据客观评价和自我实践的反馈信息形成对自己的意识，而且能根据自我意识来控制和调整自身的心理生活和行为。这种活动可以通过心理而作用于躯体生理，作用于心身健康。与心身健康有关的控制与调节功能主要是自我意识对人格的发展和对情绪的作用。一个人只有对自己人格特征有比较清楚的认识，扬长避短，他的人格发展就置于自我意识的调节之下，才能做到自觉地、能动地指导自己人格的不断完善。

情绪和心身健康关系密切，任何情绪活动总伴随着生理、生化的变化，控制和调节情绪状态对心身健康影响很大。青年人的情绪虽不再象儿童那样容易起伏波动，但一般也要到青年后期或中年时才趋于稳定。自我意识的水平达到成熟的标志之一，就是可以推延情绪发作和发作适可而止。某些中年代的城府较深，喜怒哀乐可以不形于色，但若不能内在消化心理冲突也会导致结郁罹疾。自我意识调节和控制情绪与对客观的认识与评价和自我评价有关。学会善于掌握自我、控制和调节情绪，适应社会发展情况，对维护心身健康至关重要。

情绪生活是心理因素中对健康影响最大、作用最强的成分。因为人的任何活动莫不以情绪为背景，莫不伴随情绪色彩。情绪要由个体自我意识来控制和调节。培养健康的情绪生活，要注意情绪的紧张适度。要使情绪有适当表现，要培养乐观态度和幽默感。

一、紧张适度、心身和谐

人们所以喜观看惊险镜头，喜欢从事冒险活动，喜欢进行各种体力和脑力比赛，喜欢一些新奇的信息，是因为这些活动可以提供刺激以使情绪紧张。适当的紧张是健康生活所必需的。它不仅可使人们的生活富有节奏和情趣，而且能发挥潜能使心身达到最高效率状态，从而能获得较高级的心身和谐和健康人格结构。没有一定的紧迫感而松松垮垮是什么事情也干不成的。在完全放松的状态下不用说学习，就连迈步行走也难完成。但是，持续的或超越个体负荷能力的紧张，既不利于健康、也不利于效率的持续高涨。“有张有弛”、“有劳有逸”、调节适度才能维持最佳的心身和谐状态。

二、适当表现、疏导有方

所谓控制情绪并非无限地压抑自己的情绪反应，持续的压抑也会导致心身障碍。喜怒哀乐人之常情。要使情绪能有适当表现，不过分、不过久，需要通过情绪表现来解脱和疏导。如亲人亡故时的悲痛欲绝中号喊大哭就是适当表现。强忍住你的泪水就等于慢性自杀。因为哭泣也是一种调节方式。但要避免无休止的哭泣，越哭越悲伤，持久的哭泣会伤心伤身。遇有烦恼时，找知心朋友倾吐积郁、发牢骚、诉委屈，即或不能得到什么有效的解决，但也可一吐为快，使心情平静下来。这些都是自我意识的调节。

三、乐观开朗、面向光明

乐观的人一般都自我感觉良好，并能保持旺盛的生命力，从而心身健康、生活幸福、事业成功。悲观忧郁会降低个体的机体活力和免疫系统功能，导致寂寞感、抑郁症和心身疾病。乐观的态度是以科学的认识和进步的世界观、价值观、人生观为基础的，是以相信人类社会不断进步、人类生活断不断进步为前提的。乐观的人习惯于从光明面看问题，对于生活和前途，充满希望和信心。乐观的人性格开朗，敢于面对现实、正视现实和接受客观现实的挑战，则不逃避、不畏缩，遇到挫折能采取有效的积极态度去应以，努力进取，永不失望。乐观的人一般是善于运用幽默来丰富生活，缓解紧张、愉慰心身。

总之，心理调节是以正确认识与评价（对个人自身和所处环境）为前提，尽力消除那些能够改变不愉快生活事件，理智地接受那些非个人力量所能改变的现实，以达到良好适应和积极情绪的稳态，实现躯体、心理、社会诸方面的完整康宁。

（王效道）

啊？？？？？？？？？？？？？那怎么办啊？？？？？？？？？？？？？好担心老公的健康哦~~~~~~~~~~~~~
真的是担心啊

有这么严重，怎么办，好担心他，以后怎么办呀？回来得多送一些正面的书籍给他看。

佑鱼宝贝、飞儿lf

    你们好：）非常抱歉，我的贴字让你们恐慌了。尽管这片贴字有些地方有言过其词之嫌，但大部分还是有所依据，有一定的科学参考价值的，值得一看。同时我也友情提示：医言向来耸听，不必草木皆兵。这个贴字的目的简单说就是：有所了解才会有所预防，大家一起防患于未然吧：）  

Lyen_t，

    你好，首先，非常感谢你能回复这个贴字，因为我也觉得有必要在这个贴字发出后，追加一份如何得当解读的声明，避免读者的恐慌。而你的质疑在一定程度上可以缓解这种恐慌的发生。我想这也是你回贴的目的吧：）  

    其次，我想就你的回复谈一些想法，写给你，也是写给大家。偏颇之处请多包涵。

    第一是，这个贴字显然是浅显的科普级文章。我贴出来的目的也无非是让海嫂多了解和体谅海员生理和心理的艰辛，促进二者的情感。所以，我想或许不必上升到学术调研的论证高度。为了加强海嫂对海员的理解，我把这个有一定权威的贴字当作工具，在此贴出，希望大家读文会意，而不要因指忘月。我们应该把阅读的感受定位在人性的关怀上，而不是病症的推敲上，因为我们既不是医生也不是心理学家。  

    第二是，即便上升到学术调研的论证高度，我想推 翻旧结论最让人信服的办法就是拿出逻辑缜密的新结论。因为，质疑太容易，而理解太难。学术研究最本质精神，我想应该是在理解的基础上精准的质疑和系统的论证吧：）但是，很显然，即便你把这些罗列出来，这也不是论坛上大多数会员所能、所需阅读的文字。论坛很浅，因为生活太深。太多繁杂的现实岂能是些许网络文字可以表达出来的？ 

    第三是，关于***部分的歧义，我想应是属于本文作者在语法上的瑕疵，而非理论上的谬误，这你一定也能看出来：）  

    第四是，没有无瑕疵的研究成果，人类的进步表明，每一次前进都是站在前人谬误的基础上。知道你现在从事的事业，一直很是钦佩，期盼你能为航海事业做出更多贡献：）

     总之，还是非常感谢你的回复弥补了贴字带来的副作用。

LZ你转载的文章看起来确实很可怕,但是还是谢谢你

不过我想还是因人而异的,我觉得大多数真正的男人还是能克服这些问题的.
如果不能适应,离开大海还有广阔的大陆可以奋斗嘛

多了解这些问题,我想就更能有针对性地对自己的爱人予以慰籍了
现在谁没有压力,不论什么工作职业,心理健康很重要,最重要的还是要靠自己的排解

大家都会自己的排解的方式方法,只要用的妥当就好
JMS就不要害怕了,我觉得男人的抗压性比女人强,就是排解方式比较隐晦,努力靠我们的爱,多多疏导吧

不是可怕的你,而是可怕的事实!